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2024年4月1日，《中國戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)》2024年第4期刊發(fā)新里程健康集團(tuán)首席執(zhí)行官林楊林的署名文章《打造有中國特色的管理式醫(yī)療》，系統(tǒng)闡述新里程健康集團(tuán)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療能力與運(yùn)營能力、醫(yī)療支撐與綜合照護(hù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“三個結(jié)合”，建設(shè)“醫(yī)療+保險(xiǎn)”體系，打造有中國特色的管理式醫(yī)療，積極探尋應(yīng)對人口老齡化的方案。全文如下——

從養(yǎng)老供給、銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，到適老化服務(wù)、科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)鏈布局，再到養(yǎng)老人才的培養(yǎng)，今年的政府工作報(bào)告布局了養(yǎng)老生態(tài)的全流程發(fā)展。

在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的下半場，人口結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、資源結(jié)構(gòu)將在國內(nèi)統(tǒng)一大市場的格局下重新排列組合。企業(yè)的生存法則不再是憧憬高增長，而是果斷扔下舊船票，登上新客船，在無人領(lǐng)航的賽道中行穩(wěn)致遠(yuǎn)。通過產(chǎn)業(yè)發(fā)展打造助力地方經(jīng)濟(jì)的城市樣本，積極探尋應(yīng)對人口老齡化的信心。

實(shí)現(xiàn)“三個結(jié)合”

今年的政府工作報(bào)告13次提到“養(yǎng)老”這一關(guān)鍵詞，指出加強(qiáng)老年用品和服務(wù)供給，大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。實(shí)際上，1月15日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增進(jìn)老年人福祉的意見》，銀發(fā)經(jīng)濟(jì)成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動能。老齡化催生的醫(yī)療和養(yǎng)老需求，在未來30年將穩(wěn)步增長。

縱觀全球經(jīng)濟(jì)和各行業(yè)發(fā)展，特別是面臨國際形勢撲朔迷離和國內(nèi)企業(yè)信心匱乏，我們幾乎很難再找到一個行業(yè)與滿足老齡化需求相媲美，在一個巨大不確定性的宏觀環(huán)境下，受經(jīng)濟(jì)周期的影響有限，且始終保持穩(wěn)健增長。

由于中等收入群體的擴(kuò)大和老齡化的加速，兩者會實(shí)現(xiàn)某種程度的疊加，必然孕育出符合老齡化剛需的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。面對康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)缺乏模式、缺乏規(guī)模、缺乏醫(yī)療能力、缺乏支付能力等硬傷，新里程健康集團(tuán)通過五年實(shí)踐的探索，針對老齡化在不同城市、不同人群、不同疾病譜中呈現(xiàn)了不同的現(xiàn)象與規(guī)律，逐步探索出一套“防控治康養(yǎng)”的全生命周期康養(yǎng)體系，創(chuàng)新多位一體的養(yǎng)老服務(wù)體系，助力構(gòu)建多層次社會保障體系。

“防控治康養(yǎng)”體系聚焦老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展，以老年綜合評估、老年綜合特征、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，突出老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、專業(yè)照護(hù)、人文關(guān)懷、營養(yǎng)心理能力，創(chuàng)新構(gòu)建住院（老年病醫(yī)院）、照護(hù)（老年照護(hù)中心+護(hù)理院）、社區(qū)（社區(qū)衛(wèi)生中心+日間照料中心）、居家（家庭病房）等多位一體的養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療能力與運(yùn)營能力、醫(yī)療支撐與綜合照護(hù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的“三個結(jié)合”。

2023年9月4日，在服貿(mào)會中國康養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)論壇上，新里程健康集團(tuán)聯(lián)合中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會、北京老年醫(yī)院、新華健康等聯(lián)合發(fā)布老年醫(yī)院領(lǐng)域的首個全國性團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)——《老年醫(yī)院建設(shè)基本要求》。

中化二建醫(yī)院在兩年前立下重諾然后把每一天變成戰(zhàn)場把每一個挑戰(zhàn)變成機(jī)會終于直掛云帆濟(jì)滄海如期完成老年醫(yī)院獲批，洛陽新里程醫(yī)院在成為洛陽市首家三級老年醫(yī)院后以持續(xù)領(lǐng)跑者姿態(tài)開展院前院中院后服務(wù)像一團(tuán)冬夜升起的篝火星夜兼程創(chuàng)建城市樣本，東營鴻港醫(yī)院在探索與踐行“老年醫(yī)院+老年照護(hù)中心”模式、建立無陪護(hù)病房等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)后喜迎國家首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)命名繼續(xù)力透紙背書寫著滄海橫流方顯英雄本色，重慶金浦醫(yī)療徘徊躑躅艱難轉(zhuǎn)型終以赤足負(fù)重走在碎石山路的勇氣打造了四級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系在閃展騰挪中飽含奮起的希望，西安慶華醫(yī)院吹響建設(shè)省內(nèi)標(biāo)桿型老年醫(yī)院的號角以青春恣肆的沖勁既無所畏懼的轉(zhuǎn)型又理所當(dāng)然的創(chuàng)造佳績。

建設(shè)“醫(yī)療+保險(xiǎn)”體系

超大消費(fèi)市場的人口紅利正在衰減，社會轉(zhuǎn)型必然需要進(jìn)入一段不可控的賽道切換期，問題是如何將轉(zhuǎn)型的成本和風(fēng)險(xiǎn)之間、短期和長期之間、政府和社會之間、不同階層代際之間進(jìn)行分配，將轉(zhuǎn)型的代價降到最低。通過“四位一體”健康產(chǎn)業(yè)新格局，打造有中國特色的管理式醫(yī)療，積極探尋應(yīng)對人口老齡化的方案。

快速攀升的醫(yī)療和養(yǎng)老需求，與嚴(yán)格控制的醫(yī)保費(fèi)用，兩者的矛盾將成為貫穿老齡化進(jìn)程的主線；醫(yī)療資源在各個區(qū)域布局不平衡不充分的現(xiàn)實(shí)，會進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療養(yǎng)老需求與支付端的供需矛盾。但從經(jīng)歷過老齡化以及人口紅利衰退的國家來看，經(jīng)濟(jì)大環(huán)境的挑戰(zhàn)同樣會給一些企業(yè)創(chuàng)造難得的崛起聚會，比如日本的優(yōu)衣庫、無印良品，就是抓住整個日本消費(fèi)大環(huán)境疲軟的時候以高性價比的姿態(tài)出現(xiàn)并崛起的。

以新里程健康集團(tuán)為例，其始終將綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位為行業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施和健康產(chǎn)業(yè)入口。從全球范圍看，大型綜合醫(yī)療集團(tuán)需要足夠大的床位規(guī)模，足夠標(biāo)準(zhǔn)化的管理，才能承載行業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施和產(chǎn)業(yè)場景的重?fù)?dān)。對于已經(jīng)在全國20個省市控股管理醫(yī)療和康養(yǎng)床位數(shù)達(dá)30000張、每年服務(wù)人次超過千萬的新里程健康集團(tuán)，正在通過戰(zhàn)略重塑、治理建設(shè)和經(jīng)營標(biāo)準(zhǔn)化，正在通過構(gòu)建醫(yī)療、康養(yǎng)、醫(yī)藥和保險(xiǎn)的“四位一體”健康產(chǎn)業(yè)格局，實(shí)現(xiàn)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)業(yè)場景定位；通過管理式醫(yī)療創(chuàng)造更大的社會價值，才能產(chǎn)生更大的經(jīng)濟(jì)價值；通過打造“醫(yī)療+養(yǎng)老+保險(xiǎn)”城市樣本，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)?；鹕僦Ц?、百姓看病減負(fù)擔(dān)、健康養(yǎng)老有支撐、養(yǎng)老支付有保障”，統(tǒng)籌企業(yè)經(jīng)濟(jì)價值和社會價值。

我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)主導(dǎo)了絕大多數(shù)的醫(yī)療支付，?；臼巧鐣拙€，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在與商業(yè)保險(xiǎn)合作中處于絕對主導(dǎo)地位。隨著國家邁向共同富裕的新時代征程，全社會正在構(gòu)建橄欖型分配結(jié)構(gòu)和推動第三次財(cái)富分配機(jī)制。

在“醫(yī)療+保險(xiǎn)”的體系建設(shè)中，既要考慮醫(yī)療?？茖２〉膶I(yè)性，又要考慮醫(yī)療需求的普惠性、可及性和多層性，既要考慮商保對基本醫(yī)保不足的助力和補(bǔ)充，又要考慮商保對增強(qiáng)社會保障的必要和價值。只有充分理解我們社會制度新特色和高質(zhì)量發(fā)展新階段，才能探索精準(zhǔn)健康有效管理、醫(yī)保基金有效管控、保險(xiǎn)賠付有效控制、醫(yī)生價值有效體現(xiàn)等方案，才能真正建立符合中國特色、結(jié)合中國國情、契合中國需要的管理式醫(yī)療。

新里程健康集團(tuán)與其作為第一大股東的愛心人壽保險(xiǎn)有限公司（以下簡稱“愛心人壽”）正在著力構(gòu)建兩個創(chuàng)新實(shí)踐場景：在醫(yī)療場景中，集團(tuán)及所屬醫(yī)院為愛心人壽全方位提供醫(yī)療場景和醫(yī)療數(shù)據(jù)支持，協(xié)助開發(fā)專病產(chǎn)品特別是老齡化需求強(qiáng)烈的糖尿病、高血壓、肺結(jié)節(jié)、乳腺癌等慢病和?？茖２‘a(chǎn)品；在康養(yǎng)場景中，依托集團(tuán)強(qiáng)大醫(yī)療服務(wù)能力，愛心人壽探索護(hù)理型康養(yǎng)保障計(jì)劃，以老年病醫(yī)院為醫(yī)療能力支撐，以老年照護(hù)、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老為服務(wù)手段，全方位覆蓋連續(xù)服務(wù)體系。

銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的下一個十年

1月17日，國務(wù)院新聞辦宣布2023年人口數(shù)據(jù)，顯示2023年全年出生人口902萬，死亡人口1110萬，人口負(fù)增長208萬。人口負(fù)增長數(shù)字已相當(dāng)于一座中等城市的人口規(guī)模。斷崖式的人口負(fù)增長，對社會結(jié)構(gòu)、行業(yè)變革和企業(yè)發(fā)展的重大影響，已成嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)。

除上世紀(jì)60年代初，中國人口過去幾十年來一直處在正增長狀態(tài)，2023年出現(xiàn)巨大的人口負(fù)增長，注定是具有標(biāo)志性意義的拐點(diǎn)。更讓無數(shù)人悵然若失的是，大疫三年過去，我們所新期待的報(bào)復(fù)性復(fù)蘇沒有如期到來，信心沒有如期恢復(fù)，奮進(jìn)之源也就無從談起。在這個不確定的時代，公司的業(yè)績，股市的暴跌，行業(yè)的洗牌，政策的出臺，都無法具體追尋技術(shù)原因。

我國是一個發(fā)展中大國，醫(yī)療保障水平的提升是建立在經(jīng)濟(jì)和財(cái)力可持續(xù)的基礎(chǔ)之上，兜住、兜準(zhǔn)、兜牢底線是國情所在。如何在支持醫(yī)療醫(yī)藥創(chuàng)新的同時平衡醫(yī)?；鸬呢?fù)擔(dān)能力，是貫穿老齡化進(jìn)程的一道關(guān)鍵命題，更需要推動有為政府和有效市場相結(jié)合。

在更好取得醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)的效果、質(zhì)量、價格三者最大公約數(shù)的道路上，大健康企業(yè)的下一個十年，銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的下一個十年，依然是充滿美輪美奐的浪卷潮涌，依然是充滿“不信東風(fēng)喚不回”的星辰大海。