《史記·扁鵲倉公列傳》記載：公元前176年，西漢著名醫(yī)學家淳于意拒絕對朱門高第出診行醫(yī)，被羅織罪名，送往京都長安接受肉刑。其幼女淳于緹縈毅然隨父西去京師，上書痛切陳述父親廉潔無罪，自己愿代父受刑。漢文帝感動，不僅赦免淳于意，而且廢除肉刑。這就是西漢著名的“緹縈救父”的故事。
2019年12月24日，民航總醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師楊文在正常診療中，遭到一位患者家屬惡性傷害，搶救無效不幸去世。楊文醫(yī)生的悲劇發(fā)生后，有位同行醫(yī)生在朋友圈寫道：今生頸血灑白袍，來世不入杏林中。
羅曼·羅蘭說過，“偉大的背后都是苦難”。從緹縈救父，到楊文悲劇，2000多年過去了，對于廣大醫(yī)者來說，羅曼·羅蘭這句話一直適用。醫(yī)生這個從古至今救死扶傷的群體，卻被各種道德綁架，活成了弱勢群體。跪著的醫(yī)生，治不好任何一個站著的病人。
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生產(chǎn)力的腳步已走遠
生產(chǎn)關系的靈魂沒跟上
過去兩年，全球標準下快速崛起的創(chuàng)新藥、投入巨資研發(fā)加速國際化的醫(yī)療器械、依托人工智能支撐的醫(yī)療信息化、卸下宏大主題回歸場景運用的醫(yī)療大數(shù)據(jù)，在需求井噴和資本加持的雙重助推下，醫(yī)療領域的生產(chǎn)力一日千里。醫(yī)療行業(yè)的所有參與者，廠家、醫(yī)生、患者、投資者，都在為醫(yī)療技術的萬馬奔騰感到熱血沸騰。
但醫(yī)療領域的生產(chǎn)關系，卻還只是一條炊煙裊裊的羊腸小道：事業(yè)單位編制標簽的醫(yī)護人員、只聞其聲不見落實的去行政化改革、體現(xiàn)道德高度卻無法體現(xiàn)工作價值的分配機制、單一狹窄始終無法百花齊放的晉升通道。在一個只爭朝夕、不負韶華的時代，人才流動的玻璃門堅如磐石，醫(yī)生僅作為全行業(yè)的名義主角，卻不是行業(yè)舞臺上的真正主演。曾經(jīng)被寄予厚望的多點執(zhí)業(yè)，解決不了人才流動。多點執(zhí)業(yè)是戰(zhàn)術問題，組織的忠誠度是戰(zhàn)略問題。從編制到晉升、從職稱到績效，你有多依賴組織，你就有多在乎組織。
公元1142年1月27日，忍痛班師、憤慨寫下“十年之功，廢于一旦，所得諸郡，一朝全休”的一代名將岳飛，及其兒子岳云、部將張憲在風波亭內(nèi)被害。中國四大發(fā)明有三個在兩宋時代，兩宋時代的生產(chǎn)力，正如世界著名經(jīng)濟史學家貢德弗蘭克所說：“11世紀和12世紀的宋代，中國無疑是世界上經(jīng)濟最先進的地區(qū)。自宋代以來，中國的經(jīng)濟在工業(yè)化、商業(yè)化、貨幣化和城市化方面遠遠超過世界其他地方。”然而，靖康之難后，國家治理體系的生產(chǎn)關系遭到巨大破壞，一代名將，終究卒于生產(chǎn)力高度發(fā)達的夜空下。
20世紀美國最著名的漢學家顧立雅曾寫道：“人們早已意識到，中國對世界文明的貢獻遠不止于造紙和火藥等發(fā)明創(chuàng)造，大規(guī)模的復雜組織是當代社會的突出特征。”同樣可以類比的是，多數(shù)人僅看到醫(yī)療行業(yè)的十萬億級市場，看到人口老齡化帶來的巨大需求和機會，但忽略了醫(yī)療行業(yè)生產(chǎn)關系的復雜性。在生產(chǎn)關系嚴重滯后于生產(chǎn)力的背景下，醫(yī)療行業(yè)的商業(yè)模式創(chuàng)新顯得尤其重要。如果醫(yī)療技術進步太快，而醫(yī)療組織進階太慢，雙方的巨大摩擦將使行業(yè)發(fā)展遲滯。
“健康中國”戰(zhàn)略為醫(yī)療領域的生產(chǎn)關系變革提供了頂層設計。對于所有非政府財政出資的醫(yī)院和產(chǎn)業(yè)投資者，混改和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將在戰(zhàn)術操作層面上提供兩劑不可多得的藥方。特別是對于全行業(yè)體系化混改的國企醫(yī)院，混改解決機制，特別是分配機制和用人機制，那是生產(chǎn)關系的活水源頭，可釋放出醫(yī)院的巨大生產(chǎn)力；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則解決效率，只要政策穩(wěn)定監(jiān)管合理，那是生產(chǎn)關系的管道節(jié)點，可為線下醫(yī)院提供巨大賦能。
沈從文在《邊城》里寫過一句話：“凡事都有偶然的湊巧，結果卻又如宿命的必然”。從線下到線上，從醫(yī)療到醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)，這是新里程的必然。“叮鈴醫(yī)生，叮嚀一生”，這是新里程的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，已縱情前行。當大家都癡迷于生產(chǎn)力的突破與創(chuàng)新，讓我們安安靜靜做一個聚焦于生產(chǎn)關系革故與進階的行業(yè)改革者。
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需求的雙臂徐徐張開
供給的擁抱遲遲未到
兩千多年前的一天，率十萬鐵騎征服歐亞大陸的亞歷山大大帝遇到窮困潦倒的哲學家第歐根尼。出身為銀行家之子的第歐根尼，放棄了萬貫家產(chǎn)，棲身于一只大木桶中，終日思考哲學問題。亞歷山大說：“我已經(jīng)征服整個世界，你可以向我請求你所要的任何恩賜。”正在木桶里睡午覺的第歐根尼伸了個懶腰，回道：“亞歷山大先生，我在休息，請你站到旁邊，不要擋住我的陽光。”
這是希臘歷史上最著名的“布衣傲王侯”的對話。亞歷山大以為可以給第歐根尼提供任何恩賜，其實，第歐根尼更需要陽光。
2020年1月11日，國家發(fā)改委表示，2019年我國人均GDP首次超過1萬美元，這意味著整個社會結構和經(jīng)濟結構面臨重大轉(zhuǎn)型。同時，居民人均醫(yī)療消費保持每年10%以上增長。在需求端，大量中產(chǎn)階級期待獲得優(yōu)質(zhì)、便捷、可及、多樣化的醫(yī)療需求；在供給端，在數(shù)量上只占0.22%的三級醫(yī)院機構承擔了19.02%的診療任務，醫(yī)療資源分布嚴重不均。社會主要矛盾提及的“不平衡不充分的發(fā)展”在醫(yī)療領域躍然紙上。
與中產(chǎn)階級醫(yī)療需求交相輝映的，是老齡化需求。2018年末我國60歲以上人口2.49億，占總?cè)丝诘?7.9%。與之相對比的是，2018年新出生人口1500多萬，同比降幅超過10%，2019年這個數(shù)字大約只有1100萬，降幅超過20%。斷崖式下跌的新增人口和驟然加速的老齡化，導致人口的主要矛盾已由數(shù)量問題轉(zhuǎn)為結構問題。
未富先老、未備先老的老齡化，它所帶來的慢病需求、康復需求、治療需求、健康管理需求，甚至是呵護生命最后一站的安寧照護需求，成為醫(yī)養(yǎng)領域的監(jiān)管者與參與者需要耐心攀爬的一座倏然而至的高峰；在供給端，床位缺位、定價缺位、照護標準缺位、長期照護險缺位。歐洲一個國家平均人口是1500萬，我國老齡化人口目前是16個歐洲國家之和，到2049年超過30%的老齡化率意味著養(yǎng)老就不僅僅是解決供給和需求錯配，更是對失衡人口結構下的公共治理體系的規(guī)劃、建設、改革與整合。養(yǎng)老這艘大船要揚帆啟航，并順利抵岸，若缺乏供給側(cè)的頂層設計和操作細則，即使我們堅信長風破浪會有時，也很難直掛云帆濟滄海。
秉承對養(yǎng)老的持續(xù)看好和深厚情感，公司在一年內(nèi)開了6家臨家老年照護中心，專門服務失能和半失能老人，有些中心超過90%都是重度失能老人。有一次我走訪其中一家老年照護中心，老人的家屬飽含深情的說：“我們兄弟姐妹四個，連續(xù)照顧了三年多，已經(jīng)接近崩潰了。現(xiàn)在我們非常非常放心，也非常非常感謝”?？吹阶o士長始終握著老人雙手噓寒問暖，看到臨家老年照護中心墻上那句“來到臨家，即是您家”的愿景，我宛如聽到愛國詩人艾青重讀《我愛這土地》那句著名的詩：“為什么我的眼里常含淚水，因為我對這土地愛得深沉”。
我篤定，醫(yī)療和養(yǎng)老這樣的事業(yè)，相信就能看見，利他就會走遠，堅守就得始終。所有致力于醫(yī)養(yǎng)事業(yè)的從業(yè)者，內(nèi)心應該都深藏著如同唐朝貞觀時期文成公主和松贊干布一樣的夢想：“我想要窮者遠離饑荒，我想要病者遠離憂傷，我想要老者遠離衰老，我想要死者從容安詳。天下沒有遠方，人間都是故鄉(xiāng)。”
3
公益屬性乘風破浪
管理屬性翹首以盼
2019年7月29日，有雨。北京懷柔，雁棲湖，草長鶯飛。
新里程醫(yī)院集團與中國科學院控股有限公司和中國科學院大學（下稱“國科大”）簽署三方協(xié)議，新里程醫(yī)院集團在產(chǎn)權上成為國科體系大健康平臺，旗下三甲醫(yī)院和符合條件的三級醫(yī)院將成為國科大的附屬醫(yī)院，醫(yī)院納入國科大學術管理體系；同時，新里程醫(yī)院集團捐贈國科大教育基金會3億元設立醫(yī)學發(fā)展基金。這既是新里程醫(yī)院集團作為大型綜合醫(yī)院集團積極打造產(chǎn)學研和醫(yī)教研典范，更是踐行醫(yī)學發(fā)展的公益屬性。
相比以私人交情或“飛刀”形式合作為基礎的碎片化醫(yī)療資源，新里程致力于推動合作醫(yī)院成為國科大的附屬醫(yī)院，體系化彌補醫(yī)院在科研、教學、品牌和人才的短板，建立醫(yī)教研體系和科研成果轉(zhuǎn)化基地。對于合作醫(yī)院來說，今天我們所有的努力，可用一句廣告語來表達：“更好的時代，值得更好的你”。
英國哲學家羅素在《我為什么活著》的文章說到：“三種單純?nèi)欢鴺O其強烈的激情支配著我的一生，那就是對于愛情的渴望，對于知識的追求，以及對于人類苦難痛徹肺腑的憐憫。”如果你已經(jīng)過了渴望愛情的階段，那么對知識的追求和對人類痛苦的憐憫則永遠正當其時。大學哺育知識，醫(yī)學減少痛苦，這是牽手國科大的初心。
毋庸置疑，醫(yī)學行業(yè)和醫(yī)療機構天生具有公益性，無論是治病救人的業(yè)務性質(zhì)，土地資產(chǎn)的劃撥性質(zhì)，事業(yè)單位的機構性質(zhì)，醫(yī)保全覆蓋的支付性質(zhì)，還是執(zhí)業(yè)許可證的非營利性質(zhì)。但是，公益屬性濃墨重彩，如同硬幣的另一面，醫(yī)療機構的管理屬性往往被忽略：戰(zhàn)略規(guī)劃、績效改革、成本控制、服務創(chuàng)新、品牌提升、數(shù)字化運營。更有甚者，往往談結余即色變，好像一談到醫(yī)院結余，就是急功近利，就是短期效應，就是違反道德，就是違背公益屬性。
舉辦醫(yī)院的初心不可以是盈利，但醫(yī)院可以有盈余。盈余是結果，不是目的，它可以通過精細化的管理來實現(xiàn)，包括技術突破提升醫(yī)生價值、績效改革提高經(jīng)營效率、成本控制防止跑冒滴漏、服務改善提高患者滿意，往小了說這將有利于醫(yī)院軟硬件改善和人才聚集，往大了說這將有利于國有資產(chǎn)保值增值和股東可持續(xù)投入。
同樣，每個階段就會發(fā)生一次沸沸揚揚的醫(yī)鬧砍人事件，背后與醫(yī)療機構的管理屬性缺失有諸多相關。媒體已經(jīng)習慣性塑造醫(yī)療機構的公益化、醫(yī)護人員的道德化和患者病情的神圣化。病人來了就必須保證治好，一旦解決不了，首先是醫(yī)生問題。我們在網(wǎng)上買到假貨，在餐館吃到不合口味的飯菜，會隨便拿刀砍人嗎？
醫(yī)護人員工作白加黑，支付體系醫(yī)保全買單，這個本是最溫暖最崇高的行業(yè)環(huán)境，卻面臨最扭曲最激烈的體系矛盾。辦醫(yī)首先必須遵循公益屬性的醫(yī)學規(guī)律，但管理屬性的經(jīng)營規(guī)律亦可以老樹長新芽。種一棵樹的最好時機是現(xiàn)在，只要擁有“功成不必在我”的胸襟，即使前人栽樹后人乘涼又何妨。
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潮水褪去
裸泳者眾
2019年11月，治療2型糖尿病的達格列凈片的廠家代表，坐在國家醫(yī)保局談判專家面前，內(nèi)心應該是百味雜陳的。伴隨著那段著名的靈魂砍價，“4.4元的話，4太多，中國人覺得難聽，再降4分錢，4.36，行不行？”藥企最終同意以全球最低價4.36元成交。
2018年5月國家醫(yī)保局掛牌。如果認為醫(yī)保局僅僅是醫(yī)保的監(jiān)管部門，或者是醫(yī)療機構的大買家，那我們就錯了。自成立以來，醫(yī)保局與藥企進行了四次談判：第一次，2018年9月，17種藥品納入醫(yī)保報銷目錄，平均降價達56.7%；第二次，2018年12月，帶量采購，中標的25個藥品價格平均降幅52%，最高降幅96%，這直接帶來醫(yī)藥股蒸發(fā)6000億市值；第三次，2019年11月，70個藥品通過談判，價格平均下降60.7%；第四次，2020年1月，77家企業(yè)中標，平均價格降幅53%，最高降幅達98.33%。
如果認為藥企談判就是醫(yī)保局的主要工作，那我們又錯了。2019年10月23日，國家醫(yī)保局印發(fā)通知，30個疾病診斷相關分組（DRG）付費試點城市要嚴格執(zhí)行DRG分組方案；1月6日，京津冀及黑吉遼蒙晉魯，9省開展醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購，耗材帶量采購大幕正式拉開；1月8日，浙江省醫(yī)保局發(fā)文，全省定點零售藥店只能加價15%，且最高只能加價200元，這意味著定點藥店50%以上的藥品品種都要被限價。
潮水褪去，游戲規(guī)則變天了。過去十年的醫(yī)院高速發(fā)展，背后是全民醫(yī)保帶來的政策性紅利。以人口紅利為重要指征的GDP高速發(fā)展，讓全民醫(yī)保有了可能，而全民醫(yī)保鋪就了醫(yī)療全行業(yè)的基礎設施，這才有了大健康行業(yè)的十年集體狂歡。這如同高鐵和4G網(wǎng)絡,造就了四方八達的物流網(wǎng)絡和觸手可及的移動互聯(lián)網(wǎng)，才有了眾多高科技企業(yè)的上市盛宴。我們往往高估管理者的價值，高估個體企業(yè)的價值，甚至高估行業(yè)的商業(yè)模式價值，而忽視了一個現(xiàn)實：國運才是最大的風口，國運驅(qū)動的基礎設施建設，才是各行各業(yè)飛速發(fā)展的最大推手。
醫(yī)保局，不僅是醫(yī)保管理者，更是規(guī)則制定者和行業(yè)重構者。醫(yī)院實行DRGs付費，藥品實行帶量采購，耗材實行帶量采購，直接的結果就是：廠家的高利潤結束了，醫(yī)藥代表的好日子結束了，經(jīng)銷商的高差價結束了，醫(yī)生多年的合作伙伴關系結束了，以藥養(yǎng)醫(yī)的經(jīng)營模式結束了，醫(yī)院業(yè)務量的高速增長結束了。在這個產(chǎn)業(yè)棋局中，曾經(jīng)扮演什么樣的角色都不重要，棋局重設、規(guī)則重構、關系重建、角色重演。
未來十年，醫(yī)療機構的主要矛盾將是老齡化帶來的日益增長的醫(yī)療需求與精細化管理為基礎的成本控制之間的矛盾。臨床行為將在區(qū)域范圍內(nèi)從“不可比”變?yōu)?ldquo;完全可比”，醫(yī)療機構將被迫回到以價值醫(yī)療為工作核心。對于那些沒有技術優(yōu)勢、沒有成本優(yōu)勢、沒有區(qū)域比較優(yōu)勢的醫(yī)療機構，除非你轉(zhuǎn)型做消費型醫(yī)療，否則終將被淘汰。
雪上加霜的，還有資本的退潮。進入2019年，買醫(yī)院的人少了，賣醫(yī)院的人多了，還有很多買了不到三年就轉(zhuǎn)手賣了。三年前，很多人以為醫(yī)院躺著就能掙錢，以為投資醫(yī)院可以做市值管理，以為做PPT就等于投后管理，以為藥品公司理所當然與醫(yī)院協(xié)同，以為價高者得然后總有接盤俠等著接下一棒。
當中國經(jīng)濟狂奔40年后，2019年成了分水嶺：市場沒錢了，股票爆倉了，債務違約了，現(xiàn)金流枯竭了，主營業(yè)務停滯了，To VC模式不靈了。吟到恩仇心事涌，江湖俠骨已無多。三年后，當初激進的投資者如今多數(shù)成了彷徨的看空者。北島在散文《波蘭來客》中那段著名的話或許可以表達當初激進的投資者在當下的心境：“那時我們有夢，關于文學，關于愛情，關于穿越世界的旅行，如今我們深夜飲酒，杯子碰到一起，都是夢破碎的聲音。”
醫(yī)院投資是社會管理工作，不是單純的投資，不是簡單的資產(chǎn)買賣，更不能當作金融行業(yè)。金融行業(yè)多基于個體項目，服務于短期考核，但醫(yī)療行業(yè)從來不是。醫(yī)療行業(yè)是一個逆經(jīng)濟周期行業(yè)，任何一個點線面的考慮都沒有實際意義，趨勢和方向才最重要。沒有人認為梅奧診所只是一個診所，也沒有人認為協(xié)和醫(yī)院只是一家醫(yī)院，他們都代表了穿越時空的人文、文化、精神、使命。所以，醫(yī)院投資者必須是也只能是商業(yè)的長期主義者。
如同詩人黃庭堅那句"胸中元自有丘壑，故作老木蟠風霜"，新里程一如既往堅定布局醫(yī)院網(wǎng)絡，一如既往堅信醫(yī)院是大健康產(chǎn)業(yè)的終極場景，一如既往堅持“讓人人享有更美好的健康服務”的愿景。每一個與眾不同的成果，都是以堅持不懈的勤奮和勇于擔當?shù)母冻鰹榍疤?，要么付出汗水，要么付出淚水，要么付出大把大把的青春好時光。
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重資產(chǎn)壁壘與文化融合
并購中看不見的兩只手
2019年12月28日，暖冬，遇見皇城相府。山西晉城市陽城縣北留鎮(zhèn)，皇城相府又名午亭山村，是清朝文淵閣大學士兼吏部尚書、《康熙字典》總閱官、康熙35年經(jīng)筵講師陳廷敬故居。一代名相，近年來因王躍文那本長篇歷史小說《大清相國》，其堅守“我本高潔”的初心被更多人熟悉。十載修成文韜略，兢業(yè)賣與帝王家?；食窍喔前讐谕唛g的老院樓廊，寫盡了厚重歷史與未知繁華，寫盡了政治史、文學史和哲學史。
2019年12月28日，晉煤集團總醫(yī)院（晉城大醫(yī)院）61周年院慶日。這一天，我們試圖讀懂晉城這座千年古城，讀懂古城里的故園山河，讀懂古城里的晉城大醫(yī)院，以及讀懂古城里因為相信所以堅持的一批批陪伴這家三甲醫(yī)院61年的同仁。這一天，新里程牽手晉城大醫(yī)院，致力于打造區(qū)域醫(yī)療中心的山西樣本。晉煤集團領導發(fā)言時哽咽，講話中斷的幾分鐘，寫滿了嫁女般的不舍和風雨相伴的情深義重。幾十年眼見醫(yī)院從蹣跚學步到跨馬奔騰，幾十年厚愛與付出，這種士風，有如范仲淹所言的“云山蒼蒼，江水泱泱，先生之風，山高水長”。
我們恰逢的繁榮時代，有聰明者，有專注者，有隨波逐流者，有長袖善舞者。新里程希望做個專注者，專注醫(yī)院，專注重資產(chǎn)投資。醫(yī)院的魅力在于，作為醫(yī)療服務終端，是深入連接所有醫(yī)療上下游的超級場景，但前提是，你要讀懂醫(yī)者、患者、監(jiān)管者和供應商四方形成的拼圖，以及拼圖背后的政策、技術、績效、人文、妥協(xié)、平衡。
縱觀幾千年的民族發(fā)展史，從漢初時候的匈奴，到遠征歐亞大陸的成吉思汗，遷徙于草原各地的馬背上的游牧民族，無不將固守田地男耕女織的中原人比作待宰的羔羊。然而，把時間放到歷史長河看，中原人每到一個地方，遷移人口、開發(fā)農(nóng)田、筑建城墻的農(nóng)耕文明的重資產(chǎn)模式，對比馬背上移動的游牧文明的輕資產(chǎn)模式，始終牢牢占據(jù)歷史。無論是古巴比倫的兩河文明，還是古埃及的尼羅河下游文明，文明發(fā)源地找不到一個萌發(fā)于一望無際的大草原。黃河流域文明演變出的農(nóng)耕文明也從來都主宰著中國的歷史進程。
重資產(chǎn)的壁壘，要經(jīng)過九九八十一難才會嘗得幸福感。重資產(chǎn)投資醫(yī)院的歲月，并不是波瀾壯闊的日子，但是無人問津時，你依然熱愛這艱難又拼盡了全力的每一天，那就是對夢想的偏執(zhí)。
當然，作為重資產(chǎn)的并購，只有文化融合，才能順利整合，只有整合，才有壁壘。并購前，認真聽取并在乎每個職工的意見，嚴肅對待職代會上那些提問題甚至是提出尖銳問題的醫(yī)護人員。只有在乎醫(yī)院，才愿意當面碰撞。醫(yī)生是個特殊的群體，他們在各自專業(yè)締造著奇跡，他們的專注和專業(yè)好像脫離了大環(huán)境的影響。他們對技術的熱愛，對生命的尊重，對專業(yè)的渴望，對負能量的屏蔽，都超越了常人。因此，對醫(yī)護群體的承諾，沒說出口的時候輕如鴻毛，說出口的時候就重如泰山。我曾多次站在臺上和醫(yī)護人員碰撞幾個小時，那種彼此試探又直抵靈魂深處的感覺，令人不忍回味。但過后我依然渴望朝圣般的下一次碰撞，因為那意味著我們要共同到達的遠方越來越清晰。
并購后，不僅僅是專家引進、服務改善、績效改革、軟硬件投入、組織結構調(diào)整。有歷史就有文化，文化融合才是整合成功的“道”。歷史是有記憶的，一個由幾代人奮斗而成的醫(yī)院，它的記憶清晰、鮮活、凝重。文化融合要在傳承中創(chuàng)新，在博弈中妥協(xié)，在沖突中包容，在穩(wěn)定中破局，在思辨中前行。如果還要考慮政治正確，那么醫(yī)院的長期可持續(xù)發(fā)展就是最大的政治正確。
穿越歷史，并購的文化融合可類比人類不同階段不同文明的融合。放眼望去，一部中華文明發(fā)展史，首先就是文明融合史。《草與禾——中華文明4000年融合史》這樣寫道：“文明的融合不是一蹴而就的，而是一個漫長的、動態(tài)的歷史過程。融合之路步步遞進，也反反復復。推動文明融合的幕后力量，并不能簡單歸因于一方，而是十分復雜的。華夏文明在不斷演進，草原自身也在不斷演進。同時，對于文明融合來說更重要的是，華夏與草原面對彼此時，也在不斷調(diào)整自己的戰(zhàn)略。”“禾的世界”（華夏文明）與“草的世界”（草原文明）之間數(shù)千年的碰撞、互動、協(xié)調(diào)、呼應、演進、融合，最后形成璀璨耀眼的中華文明。不同文明之間的融合，最后都歸攏于儒家文化。
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過去20年醫(yī)路相遇
未來20年信仰相守
2000年，北京的四環(huán)路還沒完全通車，黃色摩的三三兩兩停在路邊，司機吆喝著從城里回到通州燕郊廊坊一帶的北漂。一群喝醉了的年輕人，暢想著這代人唯一能經(jīng)歷的一次千禧年，在四環(huán)路邊大聲唱著羅大佑的《戀曲1990》，熱血澎湃，情深似海，聲至墻開。20年后，北京城早無摩的；雄安新區(qū)規(guī)劃，千年大計開啟；通州成為北京副中心，不再是幾十公里外的郊區(qū)。
2000年，白巖松的《痛并快樂著》出版，剛工作十年的他青澀卻不失遠見的寫道，“改革絕不只是經(jīng)濟改革，而是在經(jīng)濟車輪的快速旋轉(zhuǎn)下，全社會一次重大的轉(zhuǎn)型，這可能是幾百年來中國經(jīng)歷的最大震蕩，而這一切還剛剛開始二十多年。對于中國改革進程來說，也許過去二十年并不是最重要的，但未來十年卻可能是最重要的”。20年后，播音界前輩趙忠祥離開，一代媒體人落幕。以微博、微信、抖音、快手為載體，從城市到鄉(xiāng)村，人人都是自媒體，人人發(fā)出個性化的聲音。一代媒體人的悲喜命運，藏于時代洪流之下。
20年，所有人的命運注腳和人生底色，早已寫在他們一直堅持的信仰和價值觀。讓人人享有更美好的健康服務，這是新里程的愿景，也是新里程的信仰。大健康上升為國家戰(zhàn)略，醫(yī)療行業(yè)也隨之面臨百年未有之大變局：醫(yī)保影響支付結構，老齡化影響供需結構，互聯(lián)網(wǎng)影響商業(yè)結構。在百年未有之大變局面前，只要堅守信仰，醫(yī)療行業(yè)的明天就皆有可能。
1840年到1949年，從鴉片戰(zhàn)爭到軍閥割據(jù)，從日本侵華到國內(nèi)戰(zhàn)爭，這個古老國度經(jīng)歷了超過百年的大困局，多少仁人志士從未擁有過建設家與國的機會。1949年后，新中國經(jīng)歷短期經(jīng)濟建設熱潮，亦經(jīng)歷了近二十年的政治動蕩，直到1978年之后，國勢從谷底震蕩到陡峭增長，此后40年間從未間斷，屹立世界之林。這樣的大變局，除了依靠國家組織能力，就是依靠人民的家國信仰。
千禧之夜已過去二十年，轉(zhuǎn)眼間，新年的曙光，再次照落在你我身上。無論哪個年份，總是有人立于潮頭，有人擁抱名利，有人胸懷志趣，有人匆忙入局。一切偉大的信仰，都需要時間醞釀；一切壯麗的變局，都要等待契機。 所有同行的醫(yī)路人，如果信仰可以堅守，建功業(yè)而不功利，明世俗而不媚俗，那樣，我們將被歷史銘記，被未來期許。
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